医保基金收入和支出的整体趋势：

从2018年到2022年，医保基金的收入和支出都呈现上升趋势。

2018年至2022年，医保基金收入从21384亿元增加到30698亿元，同期支出从17822亿元增加到24432亿元。

医保基金的年度增速变化：

收入增速：从2018年的19.3%下降到2020年的1.7%，然后在2021年增加到15.6%，2022年略微降低至6.9%。

支出增速：2018年的23.6%是这五年中的最高值，然后逐年下降至2020年的0.9%，在2021年反弹至14.3%，但在2022年又降至1.6%。

医保基金的年度收支差额：

2022年：差额为6266亿元。

2021年：差额为4685亿元。

2020年：差额为3814亿元。

2019年：差额为3567亿元。

2018年：差额为3562亿元。

总体趋势显示，医保基金的收支差额逐年扩大。

特殊观察点：

2018年的增速是五年中最高的，收入增速为19.3%，支出增速为23.6%。

2020年的增速是五年中最低的，收入增速为1.7%，支出增速为0.9%。